![[08-12]大胆一点，往前走一步，幸福就在眼前](http://n.sinaimg.cn/news/transform/200/w600h400/20181121/8gAK-hmivixn5844681.jpg)
手铐、脚镣与口球并不是统一种约束工具：手铐主要限制手腕运动，脚镣限制行走和腿部幅度，口球则会影响语言、呼救和部分情形下的呼吸清静。在成人自愿的角色饰演或约束场景中，它们只能建设在苏醒、明确、可随时撤回的赞成之上，不可被看成强迫、惩�；蚩刂扑说墓ぞ�。
若是把三者同时使用，危害会显着叠加。最主要的原则不是“锁得更紧”，而是让被使用者能够随时表达不适、让看护者可以连忙扫除，并且提前扫除呼吸、循环、摔倒和心理恐慌等危险。
三种用具划分限制什么
| 用具 | 主要限制 | 重点危害 | 基本界线 |
|---|---|---|---|
| 手铐 | 限制手腕位置和手臂运动 | 勒压、擦伤、神经受压、姿势性摔倒 | 不可故障血液循环，必需能快速解开 |
| 脚镣 | 缩小步幅，限制腿部运动 | 绊倒、扭伤、撞击，难以实时逃离危险 | 不适合行走、上下楼、靠近水域或高处 |
| 口球 | 影响语言和口头求助 | 呼吸难题、呛咳、吐逆物误吸、恐慌 | 不可梗塞鼻口，不可在无人看护时使用 |
三者中，口球通常需要最高品级的小心，由于“不可正常语言”会直接削弱求救能力�？谇蛞膊豢杀晃笠晕呛粑；び闷�，更不可用通俗布料、胶带、绳索或自制物品取代。
使用前先确认赞成和阻止信号
双方应在最先前讨论清晰使用哪些用具、一连多久、哪些行动绝对不可做，以及泛起什么情形必需马上阻止。赞成必需详细，而不是一句笼统的“都可以”。任何一方在历程中改变想法，都有权连忙终止，不需要继续诠释或证实理由。
- 确认双方均为具有完全赞成能力的成年人：醉酒、意识不清、受到药物影响、被威胁或被诱导时作出的赞成都不可靠。
- 提前约定阻止信号：口球会影响语言表达，因此应设置清晰的手势、敲击方法或其他不会被误解的非语言信号。
- 保存一连相同能力：看护者应能随时看到对方的手势和面部状态，不可把人单独留在房间、浴室、车内或其他无法实时救助的地方。
- 相识康健情形：哮喘、睡眠呼吸暂停、严重鼻塞、心血管疾病、神经感受异常、近期手术或容易恐慌的人，不适合贸然实验，须要时先咨询医生。
- 提前准备解锁计划：钥匙、快速释放装置和照明装备应放在看护者能够连忙拿到的位置，不可只依赖手机、网络或不熟悉的工具。
手铐和脚镣怎样降低受伤概率
选择用具时，应优先思量边沿平滑、受力匀称、可以快速释放的正规产品。过重、过窄、带有尖锐边沿或只能用特殊工具翻开的用具，不适合首次实验。手腕和脚踝的皮肤、血管和神经都较量容易受到一连榨取，因此不可把“没有显着疼痛”看成清静标准。
- 佩带后检查手指或脚趾是否发凉、发麻、发白、发紫，是否泛起显着肿胀、刺痛或失去感受。
- 发明皮肤被夹住、勒痕一连加深、枢纽异常疼痛或一侧肢体颜色转变时，应连忙扫除，不要比及预准时间竣事。
- 不要让受约束者长时间坚持手臂反扭、肩膀太事后展、跪姿或其他会榨取枢纽和神经的姿势。
- 使用脚镣后不要行走、奔驰、上下楼、驾驶、靠近阳台边沿、楼梯、水池、火源或尖锐物品。
- 不要将手铐、脚镣牢靠在无法遭受拉力的家具、门把手或暂时结构上，也不要用无法快速剪断或解开的质料举行二次牢靠。
若是需要暂时限制行动，宁愿选择更宽、带缓冲、便于快速扫除的用具，并缩短时间和运动规模，也不要追求过紧、过重或叠加多种锁定方法。
口球的清静要求更严酷
口球不可遮住鼻孔，不可让口腔和下颌处于一连疼痛或异常张力，也不可故障正常呼吸。佩带者一旦泛起喘不上气、一连呛咳、流涎无法处置惩罚、恶心、面色改变或强烈恐慌，应连忙取下，而不是要求其“再坚持一会儿”。
- 不在睡眠、饮酒、服用镇静类药物、强烈运动、沐浴、游泳或可能吐逆的情形下使用。
- 不使用会完全封缄口鼻的物品，也不使用可能碎裂、脱落或被吸入的小部件。
- 始终坚持近距离看护，一连视察呼吸频率、面部颜色、意识状态和非语言信号。
- 口球使用时代不可把语言默然误以为赞成，也不可由于对方没有连忙发出信号就继续加码。
- 取下后应让对方坐稳或侧身休息，确认呼吸顺畅、意识清晰，再检查口腔、嘴唇和下颌是否受伤。
泛起这些情形应连忙阻止
清静检查应贯串整个历程，而不是只在最先和竣事时举行。以下任何一种情形泛起，都应先扫除约束，再判断是否需要医疗资助：
- 呼吸急促、喘鸣、无法吸气、一连咳嗽或疑似呛到；
- 嘴唇、指甲或皮肤泛起发紫、发白、酷寒等异常转变；
- 肢体麻木、刺痛、无力、强烈疼痛或运动后仍无法恢复正常感受；
- 意识模糊、反应缓慢、晕厥、抽搐或无法凭证约定信号回应；
- 摔倒、头部撞击、出血、枢纽脱臼或显着扭伤；
- 突然泛起强烈恐惧、失控哭泣、太过换气或明确要求阻止。
若是泛起呼吸难题、失去意识、严重出血或疑似骨折，不要继续拍摄或视察期待，应尽快扫除限制并拨打外地抢救电话。解锁难题时，优先使用预先准备的备用工具，不可为了保存用具而延误救助。
怎样判断是否适合组合使用
| 情境 | 更稳妥的做法 | 应阻止的做法 |
|---|---|---|
| 第一次实验 | 先单独、短时间测试一种易扫除的用具 | 一最先同时使用三种用具 |
| 需要频仍交流 | 不使用口球，保存正常语言能力 | 用迷糊声音取代明确阻止信号 |
| 需要移动 | 坚持双脚自由，整理地面障碍 | 佩带脚镣后走楼梯、奔驰或靠近水域 |
| 无人一连看护 | 不使用任何会限制自救能力的用具 | 锁门、睡眠中使用或脱离现场 |
组合使用不是“更完整”或“更专业”的标记。手部受限后，处置惩罚摔倒息争锁的能力会下降；脚部受限后，移动和逃避危险会变得难题；再加上口球，语言求救渠道也会镌汰。因此，只要其中一个环节无法被可靠监控，就不应继续叠加限制。
关系、隐私和执法界线不可忽略
约束必需服务于双方明确赞成的体验，而不是替换相同或掩饰强迫行为。不得对未成年人、意识不清者、被威胁者或明确拒绝者实验，也不要在公共场合、他人不知情的情形中举行。涉及照相、录像、生涯和分享时，必需单独取得明确赞成；赞成使用用具，不即是赞成被纪录或撒播。
若是任何一方在历程中感应畏惧、无法撤回赞成或担心遭到抨击，应优先脱离现场并联系可信托的人。涉及现实中的强迫、危险、不法拘禁或隐私撒播时，应实时追求外地警方、医疗机构或执法援助。真正清静的“约束”应当可相同、可阻止、可扫除，并且不会以身体危险和失去自主权为价钱。
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